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你知道吗?关于高压造影注射管路系统产品评审准备,MDE重点提到这些内容!
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  • 2025-04-16

       近日,国家药监局医疗器械技术审评中心(MDE)针对医疗器械审评过程出现的共性问题进行集中答疑,华微检测选取了其中关于高压造影注射管理系统产品使用的风险类型和风险成因与验证两个部分分享给各位医疗器械同行,供大家参考学习。

多患者使用的高压造影注射管路系统产品需要重点关注哪些风险?


多患者使用的高压造影注射管路系统产品一般由系统管路和配套患者管路构成,系统管路与配套患者管路联合使用,可以在限定时间内(如:24小时)使用经验证的宣称注射次数(如:40次、60次等),患者管路应为单人单次使用。

多患者使用的高压造影注射管路系统产品虽然可通过增加患者管路上单向阀组件,完善系统管路穿刺器结构设计,规范产品使用方式和操作流程等方式进一步降低产品使用风险,但相较于传统的单人单次使用的高压造影注射管路产品,此类产品由于使用过程中多次环境暴露等原因仍需要额外关注以下主要风险:

1)系统管路多次穿刺加药等因素带来的微生物污染风险;

2)患者管路致病微生物逆向污染的风险;

系统管路多次穿刺加药等因素带来的微生物污染风险

       系统管路在多次穿刺加药、更换患者管路等过程中存在加药口/管路接口空气暴露、使用者手操作等因素带来的微生物污染风险,申请人需设计试验证明所申报产品在使用时限或宣称使用次数内可阻止环境(如空气和操作台面)引入和使用者(如医护人员)操作过程中带来微生物污染的风险,一般可通过宣称使用时限或使用次数内的微生物挑战试验进行验证。

微生物挑战试验应考虑到以下因素:

1)产品连接;

2)微生物选择;

3)验证次数;

4)微生物接种点选择;

5)微生物挑战研究验证次数应与宣称次数一致。

其中第二点明确指出了应选择应具有代表性的微生物进行试验,例如可分别选择革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌进行研究。

接种位置1     常见接种位置2

图1.常见接种位置

患者管路致病微生物逆向污染的风险


       由于患者管路直接与患者血液通路(留置针等)接触,液路在与患者血路连通过程/瞬时存在患者端致病微生物逆向回流进而导致交叉污染的风险。申请人应详细说明申报产品可在宣称使用时限内或使用次数内防止致病微生物逆向感染的结构设计(如单向阀、患者管路的长度等),给出关键部件的结构设计图和设计验证资料,开展产品防逆向污染的相关研究。对于单向阀设计,申请人宜明确单向阀的回流压力阻抗、阻断性能研究数据,如较小正压开启压力、较大阻隔逆向压力等。论述较小开启压力,应考虑到配用设备给予压力值的范围,较大阻隔逆向压力,应从结构上论述阀门是否可能逆向开启,如可以,建议明确逆向开启压力值,以及该压力在临床出现的可能性。申请人应设计试验证明患者管路具备防止致病微生物逆向污染的能力。例如,可通过患者管路患者端特定压力条件及微生物挑战下,测定管路不同关键部位(如单向阀两端及单向阀之间)是否有致病微生物检出进行验证。

采用该试验时应考虑到以下因素:

1)产品连接;

2)病原微生物的选择;

3)加载压力;

4)加载时间;

5)样本量选择;

6)管路更换;

7)样品选择。

       其中第二点明确指出了应选择具有一定代表性的病原微生物进行试验,并论证其选择依据。例如考虑到病原微生物的穿透性、对操作者的保护等方面因素,可选择代表性的病毒进行研究,如猪细小病毒等。

表1.几种常见病毒信息比较

常见病毒信息比较

       由上表可知,猪细小病毒由于基因组为DNA较稳定、大小仅18~24nm为较小且耐受性很高于验证针对性强,较优宿主为猪对操作者风险小等特性是其成为验证患者管路致病微生物逆向污染风险指示毒株的原因之一。

患者管路和高压管路系统


图2.连接示意图

       如上图所示,将指示病毒接种到输液袋中,连接上药物转移器后排净管道中的空气,再通过内圆锥接头连接患者管路和高压管路系统,即可组成验证体系。

华微检测可为高压造影注射管路系统产品开展多次穿刺实验带来的微生物污染风险及患者管路致病微生物逆向污染风险的验证试验,提供符合审评要求的验证报告。

关于华微


       广东省华微检测股份有限公司是由广州市微生物研究所集团股份有限公司、广东华南新药创制中心与多所高校重点实验室等高水平人才团队共同组建的国有控股企业,致力于在生物安全与生物医药领域打造粤港澳大湾区较具权威影响力的第三方检测机构。

       华微检测设有动物实验中心总建筑面积1600㎡ ,其中屏障面积约670㎡,普通环境面积约660㎡,辅助区约270㎡,配备大动物(猪、犬)实验室、P2级动物实验室、X光手术室等设施。屏障区可饲养大小鼠约2000笼位。动物中心平台可为医疗器械、消毒产品、药品、化妆品、化学品及食品相关等领域或科研项目提供生物相容性测试、临床前大动物试验、毒理安全性实验、有效性研究、动物诱发造模、病理制作和诊断以及防病毒侵入验证等服务。

动物房4     动物房1


动物房2     动物房3


       同时华微检测拥有超4000平方米的场地面积,配备了核磁共振谱仪、流式细胞仪、荧光酶标仪、实时荧光定量PCR仪、正/倒置荧光显微镜、微滴式数字PCR系统、超高速离心机等价值4000余万的高精尖仪器设备;拥有10间加强型二级生物安全实验室、分子生物学实验室以及支原体实验室,已备案包括流感病毒、冠状病毒、手足口病毒、呼吸道合胞病毒、幽门杆菌、肺炎支原体等各类病原微生物300余种,可为企业及科研机构提供多种指示菌毒种选择及定制化服务需求。



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