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影响药物效应的机体因素有哪些?
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  • 2021-11-26

影响药物效应的机体因素有哪些?

影响药物的机体因素主要有年龄、性别、种族、遗传性、心理、生理及病理等因素。

1.年龄

年龄对药物作用的影响主要表现在:(1)新生儿和老年人体内药物代谢与肾脏排泄功能较低,大部分药物可能会产生较强和更持久的作用;(2)药物效应靶点的敏感性发生改变;(3)老年人的特殊生理因素(如心血管反射减弱)和病理因素(如体温过低);(4)机体组成发生变化,如老年人脂肪在机体中所占比例增大,导致药物分布容积发生相应的改变;(5)老年人常需服用更多的药物,发生药物相互作用的概率相应增加。

2.性别

女性体重一般轻于男性,在使用治疗指数低的药物时,为维持相同效应,女性可能需要较小剂量。女性脂肪比例比男性高,而水的比例男性比女性低,可影响药物的分布和作用。妊娠妇女除了维持妊娠的药物外,其他药物的应用均应慎重。

3.遗传因素:遗传是药物代谢和效应的决定因素。

(1)遗传多态性。

(2)种族差异:种族因素包含遗传和环境两方面。

(3)个体差异:人群中即使各方面条件都相同,还有少数人对药物的反应性不同。

(4)特异质反应。

4.疾病状态

疾病本身能导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变。

5.心理因素-安慰剂

6.长期用药引起的机体反应性变化

长期反复用药可引起生物机体(包括病原体)对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。还可因长期用药突然停药后发生停药综合征。

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